Die Kryolipolyse ist ein nicht-invasives Verfahren der ästhetischen Medizin, bei dem umschriebene Fettpolster mit kontrollierter Kälte behandelt werden. Der Begriff setzt sich aus «kryo» für Kälte und «Lipolyse» für Fettabbau zusammen. Grundlage ist eine Beobachtung aus der Kältemedizin: Fettzellen reagieren empfindlicher auf niedrige Temperaturen als Haut, Muskulatur, Gefässe oder Nervengewebe. Das Verfahren arbeitet ohne Schnitte, ohne Nadeln und ohne Narkose.
Was geschieht bei der Kryolipolyse im Gewebe?
Die Kälte löst in den behandelten Fettzellen einen programmierten Zelltod aus, fachlich Apoptose genannt. Die betroffenen Zellen werden anschliessend über mehrere Wochen durch körpereigene Abbau- und Transportprozesse verarbeitet und über Lymph- und Stoffwechselsystem ausgeschieden. Dieser Vorgang verläuft schrittweise und nicht unmittelbar nach der Sitzung. Das umliegende Gewebe bleibt bei korrekt eingestellten Parametern unbeeinflusst, weil es gegenüber den gewählten Temperaturen deutlich robuster ist. Die Haut wird nicht eröffnet, es entstehen keine Wundflächen.
Woher stammt das Verfahren?
Der Ansatz geht auf eine dermatologische Beobachtung zurück. Bei Kindern, die längere Zeit an gefrorenen Süssigkeiten lutschten, zeigte sich eine Entzündung des Fettgewebes an der Wange, die sogenannte Kältepannikulitis. Forschende an der Harvard Medical School griffen dieses Phänomen in den 2000er-Jahren auf und untersuchten systematisch, wie sich Fettgewebe gezielt und kontrolliert abkühlen lässt. Aus diesen Arbeiten entwickelte sich die heutige Kryolipolyse als medizinisch-technische Anwendung.
Ablauf einer Behandlung
Vor der Anwendung steht ein ärztliches Gespräch mit Anamnese und Beurteilung der Körperzone. Dabei wird geklärt, ob ein abgrenzbares Fettpolster vorliegt und welche Applikatorgrösse dazu passt. Auf die Haut kommt eine Schutzmembran, anschliessend wird der Applikator aufgesetzt, der das Gewebe bei vielen Systemen mit leichtem Vakuum einzieht. In den ersten Minuten sind ein Ziehen sowie ein Kältegefühl üblich, das nach kurzer Zeit nachlässt. Eine Zone wird je nach Gerät und Applikator etwa 35 bis 60 Minuten behandelt, danach folgt in der Regel eine kurze manuelle Nachbehandlung. Eine Ausfallzeit ist nicht vorgesehen, alltägliche Tätigkeiten sind unmittelbar danach möglich.
Für wen kommt die Kryolipolyse infrage?
Das Verfahren richtet sich an Personen mit normalem oder leicht erhöhtem Körpergewicht, die einzelne, klar abgrenzbare Fettpolster stören. Typisch sind Bauch, Flanken, Oberschenkelinnenseiten, Rücken, Oberarme oder die Region unter dem Kinn. Die Kryolipolyse ist ausdrücklich kein Verfahren zur Gewichtsreduktion und ersetzt weder Ernährungsumstellung noch Bewegung. Bei Adipositas ist sie nicht das geeignete Mittel. Auch erschlaffte Haut, Dehnungsstreifen oder eine ausgeprägte Bindegewebsschwäche lassen sich damit nicht adressieren. Ob eine Zone überhaupt geeignet ist, entscheidet sich an der Tastbarkeit und Abgrenzbarkeit des Fettpolsters und lässt sich nur in der persönlichen Untersuchung beurteilen.
Welche Ausschlusskriterien sind zu beachten?
Bestimmte Kälteerkrankungen schliessen eine Behandlung grundsätzlich aus, bei weiteren Konstellationen ist Zurückhaltung geboten. Zu den Punkten, die im ärztlichen Vorgespräch geklärt werden, zählen:
- Kryoglobulinämie, Kälteagglutinin-Krankheit und paroxysmale Kältehämoglobinurie
- Raynaud-Syndrom sowie Durchblutungsstörungen im geplanten Areal
- Nervenschädigungen oder Sensibilitätsstörungen in der Zielregion
- Hernien innerhalb der Behandlungszone
- offene, entzündete oder frisch vernarbte Hautstellen
- Schwangerschaft und Stillzeit
- gerinnungshemmende Medikation und relevante Begleiterkrankungen
Diese Aufzählung ersetzt keine individuelle Abklärung. Die Entscheidung trifft die Ärztin nach Erhebung der vollständigen Krankengeschichte.
Mögliche Reaktionen nach der Anwendung
Vorübergehende Gewebereaktionen sind üblich und klingen meist innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen ab. Dazu gehören Rötung, Schwellung, Druckempfindlichkeit, ein Taubheitsgefühl sowie Missempfindungen oder ein Ziehen im behandelten Bereich. Blutergüsse sind möglich. Selten tritt eine paradoxe Fettgewebshyperplasie auf, bei der sich das Gewebe im behandelten Areal verdichtet statt reduziert; sie bildet sich nicht von selbst zurück und erfordert eine ärztliche Beurteilung. Über solche Möglichkeiten klärt das Aufklärungsgespräch vor der Anwendung auf.
Welche Erwartungshaltung ist angemessen?
Angemessen ist die Erwartung einer schrittweisen Veränderung über Wochen, nicht eines sofortigen Effekts. Der Körper benötigt Zeit für den Abbau, weshalb Verlaufskontrollen zeitversetzt angesetzt werden. Individuelle Faktoren wie Ausgangsbefund, Gewebebeschaffenheit, Stoffwechsel, Lebensstil und Gewichtsverlauf beeinflussen das Geschehen, weshalb sich Verläufe nicht vorhersagen und nicht von einer Person auf eine andere übertragen lassen. Bleibt das Körpergewicht nicht stabil, können sich verbliebene Fettzellen weiterhin verändern. Eine seriöse Beratung nennt deshalb keine Zielwerte, sondern ordnet das Verfahren in die persönliche Situation ein.
Wohin wendet man sich für eine individuelle Einschätzung?
An eine Praxis mit ärztlicher Leitung, die das Verfahren regelmässig anwendet und vorab untersucht. In Adliswil wird die Kryolipolyse in der Ästhetik Lounge unter der Leitung von Dr. med. Andrea Görg durchgeführt, dort mit dem System CoolSculpting von Zeltiq; Hausarztpraxis und Ästhetik Lounge befinden sich an der Albisstrasse 15 im selben Haus. Ob eine Zone geeignet ist, welche Ausschlusskriterien greifen und welches Vorgehen infrage kommt, lässt sich ausschliesslich im persönlichen Beratungsgespräch mit Untersuchung klären. Eine allgemeine Information wie dieser Text ersetzt diese Beratung nicht.
